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压疮病人皮肤护理

压疮，又称压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤。压疮不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，科学有效的皮肤护理是压疮防治的核心环节。

一、压疮的形成机制与风险评估

（一）形成机制

压疮的发生是多种因素共同作用的结果，其核心机制是压力、剪切力、摩擦力和潮湿的联合作用。

压力：是最主要的因素。当局部组织承受的压力超过毛细血管压（通常为32mmHg）时，会阻断毛细血管的血流，导致组织缺血缺氧。如果这种压力持续时间过长（一般超过2小时），组织就会发生不可逆的损伤。

剪切力：是指两层组织间的相对移动而产生的力。例如，当患者床头抬高时，身体下滑，皮肤与床单之间产生摩擦力，而深层组织与骨骼之间则产生剪切力，这种力会进一步加重局部组织的缺血。

摩擦力：皮肤与衣物、床单等表面的摩擦，容易损伤皮肤的角质层，降低皮肤的屏障功能，增加压疮的易感性。

潮湿：汗液、尿液、粪便等分泌物会使皮肤潮湿，软化角质层，降低皮肤的抵抗力，同时也为细菌滋生提供了条件。

（二）风险评估

对患者进行压疮风险评估是预防压疮的关键第一步。通过评估，可以识别出高危人群，并采取针对性的预防措施。

常用评估工具：

Braden量表：是目前国际上应用最广泛的压疮风险评估工具之一。它从感知能力、潮湿程度、活动能力、移