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眉尾提升术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：患者女性，38岁，因“双侧眉尾下垂伴鱼尾纹明显”于昨日在全麻下行双侧眉尾提升术（眉下切口法），术后安返病房。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者术前双侧眉尾下垂约2mm，鱼尾纹呈中度（Fitzpatrick分级3级），无高血压、糖尿病等基础疾病，凝血功能正常，ASA分级Ⅰ级。

（二）术后情况

生命体征：术后6小时内每小时监测一次，血压110-130/70-85mmHg，心率70-80次/分，呼吸18-20次/分，体温36.5-37.2℃，均在正常范围。

伤口情况：双侧眉下切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围轻度肿胀，无明显淤青。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉伤口轻微胀痛，评分为2分，未使用镇痛药物。

饮食与活动：术后6小时已进食流质饮食，无恶心、呕吐；可自主床上翻身，未下床活动。

三、术后观察要点（护士长总结）

（一）生命体征监测

重点监测时段：术后24小时内每2小时监测一次，24-48小时每4小时监测一次，48小时后每日监测2次。

异常指标处理：若体温超过38.5℃，需警惕感染；血压持续升高（＞140/90mmHg）可能增加伤口渗血风险，需及时报告医生。

（二）伤口局部观察

渗血渗液：观