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腰腹吸脂术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者李女士，35岁，身高165cm，体重68kg，BMI24.9，因“腰腹部脂肪堆积影响外观”于昨日在全麻下行腰腹环形吸脂术，术中吸出脂肪约2000ml，手术过程顺利，术后安返病房。

现病史：患者术后神志清楚，生命体征平稳，主诉腰腹部切口处疼痛，VAS评分4分，可耐受。切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。腹部加压包扎良好，无松脱。患者自述口渴，未排气，无恶心呕吐。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

护理诊断：

疼痛：与手术创伤有关。

有体液不足的危险：与术中失血、术后引流有关。

焦虑：与担心术后恢复效果有关。

知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。

二、护理查房核心流程

（一）床旁评估

生命体征监测：测量体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%。

切口及引流情况：检查切口敷料是否干燥，有无渗血渗液；观察引流液的颜色、性质和量，确保引流管通畅，无扭曲、受压。

疼痛评估：采用VAS评分法评估患者疼痛程度，询问疼痛性质、部位及持续时间。

体位与活动：患者取半卧位，指导其在床上进行轻微活动，如翻身、四肢伸展，避免剧烈运动。

心理状态评估：与患者沟通，了解其对术后恢复的担忧，给予心理安慰和支持。

（二）护理措施落实情况

疼痛护理：遵医