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急性肠扭转术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：胃肠外科3床

住院号：2025120015

诊断：急性小肠扭转（距回盲部约150cm处）；术后肠功能紊乱；低钾血症（已纠正）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下小肠扭转复位术+肠粘连松解术

主诉：术后第5天，肛门未排气排便，腹胀明显，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无血性液体。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术史及药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，每日约10支，已戒烟1年；饮酒史20年，平均每日饮白酒约2两，已戒酒半年。

家族史：无特殊遗传病史。

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

腹部情况：

腹胀明显，全腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波；

腹部压痛（+），以脐周为主，无反跳痛及肌紧张；

肠鸣音减弱，约1次/分，未闻及气过水声或金属音；

腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

其他情况：

精神状态：神志清楚，精神萎靡，自诉腹胀不适，食欲差；

皮肤黏膜：口唇干燥，皮肤弹性稍差，无黄染及出血点；

排尿情况：24小时尿量约1200ml，尿色淡黄。

（三）辅助检