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疝气手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025012345

床号：普外科3床

诊断：右侧腹股沟斜疝

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术

麻醉方式：硬膜外麻醉

二、病史回顾

患者因“右侧腹股沟区可复性包块3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前包块突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常，腹部超声提示“右侧腹股沟斜疝，疝内容物为小肠”。排除手术禁忌后，于2025年12月18日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口情况

伤口位置：右侧腹股沟区

伤口敷料：干燥，无渗血、渗液

伤口周围皮肤：无红肿、硬结，触痛轻微

（三）疼痛评估

疼痛部位：右侧腹股沟区伤口处

疼痛性质：胀痛

疼痛评分：3分（NRS评分法，0-10分）

疼痛影响：患者可耐受，不影响睡眠及翻身

（四）管道情况

尿管：已拔除（术后6小时拔除）

引流管：无引流管

（五）饮食及排便情况

饮食：术后6小时