下肢动脉闭塞术后的护理查房.docVIP

下肢动脉闭塞术后的护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，68岁，因“间歇性跛行3年，加重伴右下肢静息痛1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期吸烟史（每日20支，持续40年）。入院诊断为“右下肢动脉硬化闭塞症（FontaineⅢ期）”，于3天前行“右下肢动脉球囊扩张+支架植入术”。

术后情况：术后第1天，患者右下肢皮温较术前明显升高，足背动脉搏动可触及（+），静息痛缓解。术后第2天，患者出现右下肢轻度肿胀，皮温略高于左侧，足背动脉搏动减弱（±），主诉轻微胀痛。术后第3天，肿胀无明显缓解，皮温持续升高，足背动脉搏动消失，患者主诉疼痛加剧，NRS评分7分。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：37.8℃（低热）

心率：92次/分

血压：145/85mmHg

呼吸：18次/分

（二）患肢评估

疼痛：右下肢持续性胀痛，NRS评分7分，疼痛范围从右小腿延伸至足部，活动后加重。

皮肤温度：右下肢皮温明显高于左侧，足部皮温最高，约38.2℃。

皮肤颜色：右下肢皮肤呈暗红色，足部略紫绀，无明显花斑。

肿胀：右小腿周径较左侧增粗3cm，足部肿胀明显，按压有凹陷性水肿。

动脉搏动：右足背动脉、胫后动脉搏动消失，股动脉搏动减弱（+）。

感觉运动：右下肢感觉轻度减退，足趾活动尚可，肌力4级。

（三）实验室检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（升高），中性粒细胞比例85%