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双眼白内障术后拆线护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：李XX，性别：女，年龄：68岁，住院号：2025120108，入院时间：2025年11月28日，手术时间：2025年12月1日，拆线时间：2025年12月5日。

主诉

双眼渐进性视力下降5年，加重1年，左眼术后5天需拆线。

现病史

患者5年前无明显诱因出现双眼视力下降，以右眼为著，伴视物模糊、重影，无眼痛、畏光、流泪等症状。1年前视力下降明显加重，影响日常生活（如阅读报纸、看电视需凑近屏幕）。于我院眼科门诊就诊，诊断为“双眼年龄相关性白内障”，完善术前检查后，于12月1日在局部麻醉下行“左眼白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”，手术过程顺利，术后予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼抗感染、减轻炎症反应。术后第5天（12月5日）遵医嘱返院拆线，今日为拆线后第1天，患者诉左眼轻微异物感，无明显疼痛、红肿，右眼仍视物模糊。

既往史

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

专科检查

视力：右眼0.1（裸眼），左眼0.5（裸眼，术后矫正视力预计0.8）；

眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg（正常范围10-21mmHg）；

左眼：眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居