新生儿疝气术后护理个案.docVIP

新生儿腹股沟斜疝术后护理个案

一、病例介绍

患儿明明（化名），男，3个月22天，因“发现右侧腹股沟可复性包块3月余”入院。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。出生后1周，家长发现其哭闹时右侧腹股沟区出现一鸽蛋大小包块，安静或平卧后可自行回纳，无呕吐、腹胀、哭闹不安等症状。近1个月来，包块突出频率增加，偶有轻微哭闹，遂就诊于我院小儿外科。

入院查体：T36.8℃，P130次/分，R35次/分，体重5.8kg。神志清，精神反应可，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约2.0cm×1.5cm大小包块，质软，无压痛，可回纳腹腔，透光试验阴性。辅助检查：腹股沟B超提示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为肠管。诊断：右侧腹股沟斜疝。治疗方案：完善术前检查后，于入院第2天在全麻下行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。

二、术后护理过程

（一）术后早期监护（术后0-24小时）

生命体征监测：术后患儿返回病房，立即连接心电监护仪，持续监测心率、呼吸、血氧饱和度及体温。每30分钟记录一次，直至生命体征平稳。患儿术后1小时内心率波动于120-140次/分，呼吸30-35次/分，血氧饱和度98%-100%，体温36.5℃，均在正常范围。

体位与活动管理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可抬高床头15°-30°，鼓励患儿自主活动四肢，但避免剧烈哭闹、用力蹬腿等增加腹压的动作