乳腺癌术后放疗的护理查房.docVIP

乳腺癌术后放疗患者的护理查房

一、病例介绍

患者女性，48岁，因“发现右乳肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为右乳浸润性导管癌（Ⅱ期）。于[具体日期]在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理提示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小约2.5cm×2.0cm×1.5cm，腋窝淋巴结转移2/15。术后恢复良好，切口愈合佳。患者于[具体日期]开始行术后辅助放疗，目前为放疗第3周，计划放疗25次。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

皮肤状况：右胸壁及右侧腋窝皮肤出现Ⅰ度放射性皮炎，表现为皮肤发红、干燥、瘙痒，无渗液及破损。

饮食与营养：患者食欲尚可，每日进食量约为术前的80%，以清淡、易消化饮食为主，无恶心、呕吐等胃肠道反应。体重较术前下降约2kg。

睡眠状况：患者睡眠质量一般，夜间易醒，每日睡眠时间约6小时。

疼痛评估：患者右胸壁手术切口处偶有轻微疼痛，疼痛评分1分（数字评分法），可耐受。

血常规及生化指标：白细胞计数3.5×10?/L，中性粒细胞计数2.0×10?/L，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10?/L，肝肾功能正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对疾病及放疗存在一定的焦虑情绪，担心放疗效果及不良反应，对术后乳房缺失有一定的自卑心理。

社会支持：患者丈夫及子女对其关心体贴，家