皮内和皮外缝合术后护理个案.docVIP

腹部切口皮内与皮外缝合联合应用术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：38岁

诊断：急性阑尾炎

手术方式：腹腔镜辅助下阑尾切除术

缝合方式：腹部切口采用皮内缝合联合皮外缝合

主诉与现病史

患者因“转移性右下腹痛2天”入院，入院后完善相关检查，诊断为急性阑尾炎，于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜辅助下阑尾切除术。术中探查见阑尾充血水肿，表面覆有脓性分泌物，根部坏疽，遂行阑尾切除术。手术切口位于脐部及右下腹麦氏点，脐部切口采用皮内缝合，右下腹切口采用皮外缝合。

既往史与过敏史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%。

切口情况：脐部切口长约1cm，皮内缝合，切口敷料干燥，无渗血渗液；右下腹切口长约3cm，皮外缝合，缝线整齐，切口周围皮肤无红肿、硬结。

疼痛评估：采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，患者主诉切口疼痛评分为3分，可耐受。

引流情况：术中放置腹腔引流管1根，引流出少量淡血性液体，引流管通畅，固定良好。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及切口愈合情况存在一定担忧，担心术后瘢痕影响美观，同时因术后活动受限产生焦虑情绪。家属对患者关心备至，但对术后护理知识了