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男士干燥皮肤的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：35岁

职业：IT工程师

婚姻状况：已婚

文化程度：本科

联系方式：（略）

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月22日

主诉：全身皮肤干燥、瘙痒伴脱屑1个月，加重3天。

二、主诉

患者1个月前无明显诱因出现全身皮肤干燥、紧绷感，伴轻微瘙痒，未予重视。3天前因工作加班频繁，症状明显加重，皮肤脱屑增多，瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠，遂来我院皮肤科就诊。

三、现病史

患者1个月前开始出现皮肤干燥症状，初始表现为双下肢小腿前侧皮肤粗糙、脱屑，伴轻微瘙痒，搔抓后皮肤发红。自行涂抹普通润肤露后症状无明显缓解。近3天因连续熬夜加班，每日工作12小时以上，饮水较少，且频繁使用酒精免洗洗手液消毒双手，导致双手皮肤干燥、皲裂，同时全身皮肤干燥范围扩大至躯干、上肢及面部，瘙痒加剧，夜间难以入睡。发病以来，患者精神状态较差，食欲正常，二便正常，体重无明显变化。

四、既往史

既往健康状况：既往体健，无慢性疾病史。

过敏史：否认食物、药物及接触物过敏史。

手术外伤史：否认手术、外伤史。

家族史：父亲有“鱼鳞病”病史，母亲皮肤偏干。

五、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

皮肤状况：

面部：皮肤干燥，T区（额头、鼻翼）略油，两颊皮肤紧绷，有细