重力牵引护理个案.docVIP

股骨颈骨折术后患者重力牵引护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者，男性，68岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院诊断：右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。

治疗方案：入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在硬膜外麻醉下行右侧人工全髋关节置换术。术后为维持患肢外展中立位，防止髋关节脱位，医嘱给予右侧下肢重力牵引。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

患肢情况：右下肢伤口敷料干燥，无渗血渗液。患肢呈外展15°-30°中立位，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无明显异常。

牵引装置：牵引带固定于患者右侧大腿根部，牵引绳通过滑轮与牵引砝码相连，牵引砝码重量为5kg，牵引装置稳定，无松动。

（二）心理社会评估

患者因突发骨折导致活动受限，担心术后恢复情况及预后，存在焦虑情绪。患者家属对疾病相关知识了解较少，对护理工作配合度有待提高。

三、护理问题与护理目标

（一）护理问题

疼痛：与手术创伤及牵引刺激有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、牵引带压迫有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及牵引护理相关知识。

有牵引