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滴虫性阴炎病人的护理

一、疾病概述

滴虫性阴炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，破坏阴道微生态平衡。

（一）传播途径

性接触传播：这是最主要的传播途径，由于男性感染滴虫后常无症状，易成为传染源。

间接传播：通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。

（二）临床表现

潜伏期：一般为4～28天，部分患者初期无症状。

症状：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。

体征：妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

二、护理评估

（一）健康史

询问患者的年龄、月经史、婚育史、性生活史，了解患者是否有不洁性生活史，是否有使用公共浴池、浴盆等经历，以及既往是否有类似疾病发作史。

（二）身体状况

观察患者的阴道分泌物性状、量、颜色、气