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2026年重症医学科院感防控工作计划

2026年重症医学科（ICU）院感防控工作以《医院感染管理办法》《重症医学科院感防控指南（2023版）》为核心依据，围绕“零暴发、降发病、提质量、强能力”核心目标，制定如下可落地、可考核、可追溯的工作计划。具体目标为：全院住院患者院感总发病率控制在2.5%以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）≤1.5‰机械通气日、中心导管相关血流感染（CLABSI）≤0.5‰中心导管日、导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.3‰导尿管日；手卫生依从性≥95%，手卫生效果监测合格率100%；多重耐药菌（MDRO）接触隔离落实率100%，院感暴发事件零发生；医护人员职业暴露发生率≤0.5%/人年，院感防控知识考核合格率100%。

一、构建全链条监测体系，精准识别感染风险

（一）日常全面监测

1.患者感染监测：对所有入住ICU的患者实行“每日床边评估+每周全面排查”机制，重点监测体温、白细胞计数、呼吸道分泌物性状、尿液浑浊度、手术切口红肿渗液等感染指征，发现疑似院感病例立即上报院感科，24小时内完成微生物采样送检，确诊病例纳入《ICU院感病例登记台账》，跟踪治疗转归直至患者出院。

2.环境与器械监测：严格遵循《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）对I类环境的要求，开展分层级监测：空气监测每月1次，采用平板暴露法，采样点数符合I类环境标准，合格率必须达100%