2026年外科现场实验考试题及答案.docxVIP

2026年外科现场实验考试题及答案

2026年外科现场实验考试题（操作与综合能力考核）

第一部分：基础外科操作（40分）

题目1：开放性手部外伤清创缝合术（20分）

患者信息：男性，32岁，木工，2小时前被电锯切割致右手背侧3cm×2cm不规则裂伤，深达皮下，可见部分肌腱外露，创面污染明显（木屑、铁锈混杂），出血已初步按压止血，生命体征平稳（BP120/75mmHg，HR85次/分）。

操作要求：

1.完成术前评估与准备；

2.规范实施清创、组织处理及缝合；

3.术后处理与健康指导。

评分标准：

|操作步骤|具体要求|分值|扣分点|

|||--|-|

|术前评估|①检查伤口深度、污染程度、肌腱/神经/血管损伤（触诊指端血运、感觉，被动活动判断肌腱连续性）；②询问破伤风免疫史；③评估患者配合度|3|未查肌腱/血运扣1分；未问破伤风史扣1分|

|术前准备|①戴无菌手套（未触碰到非无菌区）；②铺巾（暴露伤口，周边覆盖无菌单）；③器械准备（手术刀、组织剪、镊子、止血钳、3-0可吸收线、无菌生理盐水、3%过氧化氢、碘伏）|4|铺巾不规范扣1分；未备过氧化氢扣1分|

|清创操作|①初步清理（无菌纱布擦拭表面污染物，避免向深部推挤）；②冲洗（先用3%过氧化氢冲洗3次，