癃闭病人术后护理查房.docVIP

经尿道前列腺电切术后癃闭患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

主诉：排尿困难5年，加重伴无法自主排尿1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细、射程缩短，伴尿频、尿急，夜尿次数由1次增至3-4次，未予重视。1周前上述症状明显加重，出现排尿中断，随后无法自主排尿，下腹部胀痛难忍，遂至我院急诊就诊。急诊行导尿术，引出淡黄色尿液约800ml，症状缓解后收入我科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可。心肺听诊未见明显异常。腹软，下腹部膀胱区略膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双肾区无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛。外生殖器发育正常，尿道口无红肿及分泌物。直肠指诊：前列腺增大，约Ⅱ度，表面光滑，质地中等，无结节及压痛，中央沟变浅，指套无染血。

辅助检查：

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-），尿糖（-）。

血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数180×10?/L。

血生化：肝肾功能、电解质、血糖均在正常范围。

前列腺特异性抗原（PSA）：3.2ng/ml