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剖腹产手术后6个月护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张女士

年龄：32岁

孕产史：孕1产1，因“胎儿窘迫”行子宫下段横切口剖腹产术，手术时长约1小时30分钟，术中出血约200ml，未输血。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

术后诊断：足月妊娠分娩、剖腹产术后、胎儿窘迫。

出院时间：术后第5天，伤口愈合良好（甲级愈合），生命体征平稳，恶露量少色淡。

二、术后各阶段护理措施

（一）术后0-2周：急性期护理（住院+居家早期）

此阶段核心目标为预防并发症、缓解疼痛、促进伤口愈合，重点关注生命体征、伤口情况及基础生活能力恢复。

生命体征与并发症监测

术后6小时内去枕平卧，持续心电监护（每30分钟监测血压、心率、血氧饱和度1次），观察有无产后出血（子宫收缩乏力是主要原因）、切口渗血及下肢静脉血栓迹象（如下肢肿胀、疼痛）。

张女士术后2小时子宫收缩良好（宫底平脐），阴道出血量约50ml；术后6小时排气，未出现腹胀、恶心等肠麻痹症状。

伤口与疼痛护理

切口护理：每日用碘伏消毒切口2次，观察有无红肿、渗液（若渗液呈黄绿色伴异味需警惕感染）。张女士术后3天切口无渗液，皮肤对合整齐。

疼痛管理：术后24小时内使用静脉镇痛泵（药物为芬太尼），疼痛评分（NRS）维持在2-3分；24小时后改为口服布洛芬（每次0.3g，每日2次），指导其翻身时用手按压切口减少牵拉痛，术后1周疼痛