剖宫产掉痂后护理个案.docVIP

剖宫产术后切口结痂脱落期个案护理报告

一、病例基本资料

患者姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：39周+2天

手术方式：子宫下段剖宫产术（横切口）

手术日期：2025年11月15日

结痂脱落时间：术后第10天（2025年11月25日）

主诉：剖宫产术后10天，切口结痂部分脱落，局部轻微瘙痒，偶感刺痛。

既往史：无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后切口恢复评估（结痂脱落期）

术后第10天，李女士返院复查，护理团队对其切口进行全面评估：

切口外观：腹部横切口长约10cm，切口愈合良好，无红肿、渗液或脓性分泌物。约60%的结痂已自然脱落，露出淡粉色新生皮肤；剩余结痂边缘翘起，与周围皮肤界限清晰。

局部症状：

瘙痒：新生皮肤区域偶发轻度瘙痒，患者自述“像有小虫爬”，未抓挠。

刺痛：活动时（如弯腰、咳嗽）切口下方有短暂刺痛感，休息后缓解。

触诊：切口周围皮肤温度正常，无硬结或波动感，按压时无明显疼痛。

全身状况：体温36.8℃，恶露量少、色淡红，精神状态良好，母乳喂养顺利。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有皮肤完整性受损的风险：与结痂脱落期皮肤新生、瘙痒导致抓挠有关。

舒适感改变：与切口瘙痒、刺痛及活动受限有关。

知识缺乏：缺乏结痂脱落期切口护理、饮食及活动的正确知识。

（二）护理目标

患者掌握正确的切口护理方法，避免抓挠，确保皮肤完整，无感染或损伤。

患者瘙痒、