臭氧杀菌护理个案.docVIP

糖尿病足合并感染患者的臭氧杀菌护理个案报告

一、患者基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：68岁

住院号：20250612008

入院时间：2025年6月12日

诊断：2型糖尿病（病程15年）、糖尿病足（Wagner分级3级）、右足第1跖趾关节处皮肤软组织感染伴局部坏疽、下肢动脉硬化闭塞症。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；无药物过敏史。

个人史：长期吸烟史（40年，每日约20支），已戒烟5年；饮酒史30年，已戒酒3年。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者15年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.0-10.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0-15.0mmol/L）。1个月前无明显诱因出现右足第1跖趾关节处皮肤红肿、疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”无效，症状逐渐加重，出现皮肤破溃、渗液，伴恶臭。入院前3天出现发热（体温最高38.5℃），遂来我院就诊。

（二）身体评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。

局部症状：右足第1跖趾关节处可见约3cm×2cm大小的溃疡创面，创面基底呈灰黑色，覆盖大量脓性分泌物，伴恶臭；创面周围皮肤红肿、皮温升高，触痛明显；右足背动脉搏动减弱，足趾末梢循环差，皮温较对侧低。

实验室检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；空