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双眼皮手术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

床号：A101

住院号：20251216001

手术日期：2025年12月16日

手术方式：全切双眼皮+开内眼角

主诉：双眼术后肿胀、轻微疼痛，睁眼费力。

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%

（二）眼部情况

外观：双眼上睑肿胀明显，呈对称性，眼睑皮肤张力较高，切口处可见少量淡黄色渗出液，无明显渗血。右眼内眼角处轻微淤青，左眼无明显淤青。

症状：患者自述双眼有紧绷感，睁眼时需用力，伴有轻微刺痛，尤其在眨眼时明显。无明显视力下降，但视物时有轻微模糊感（考虑为肿胀导致眼睑形态改变所致）。

伤口情况：切口边缘对齐良好，无红肿、裂开或脓性分泌物。术区敷料干燥，固定良好。

（三）心理状态

患者因术后肿胀与预期效果有差距，表现出轻度焦虑，反复询问“何时能消肿”“会不会留疤”等问题。对术后护理知识了解不足，担心因护理不当影响恢复。

三、护理问题及措施

（一）疼痛与肿胀：与手术创伤及组织水肿有关

体位护理：指导患者术后48小时内保持头部抬高15°-30°，睡眠时使用高枕，避免俯卧或侧卧压迫眼部。

冷敷与热敷：

术后24小时内：每2小时冷敷15-20分钟，使用无菌纱布包裹冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。