开胸手术后引流罐的护理个案.docVIP

一例肺癌根治术后胸腔闭式引流罐的护理个案报告

一、病例基本情况

患者男性，65岁，因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经肺穿刺活检确诊为右肺上叶腺癌（T2aN1M0，ⅡB期）。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶根治术，术中留置右侧胸腔闭式引流管2根：一根为上胸管（前侧胸壁第2肋间），用于引流气体；一根为下胸管（腋中线第7肋间），用于引流胸腔积液及积血。术后安返病房，带回一次性三腔胸腔引流罐（容量1000ml，带负压调节装置）。

二、引流罐护理的核心目标

胸腔闭式引流罐的核心作用是排出胸腔内积气、积液，重建胸膜腔负压，促进肺复张。针对该患者，护理目标需细化为：

确保引流系统密闭性良好，避免空气逆行进入胸腔；

维持引流通畅有效，防止堵管、打折；

准确观察并记录引流液的量、色、性状，及时发现术后出血、乳糜胸等并发症；

指导患者正确活动，避免引流管脱出；

协助医生判断拔管时机，降低拔管后并发症风险。

三、术后引流罐护理的实施过程

（一）术后即刻的引流罐连接与初始评估

患者返回病房后，责任护士首先核对引流管标识（“右胸上”“右胸下”），确认与引流罐接口一一对应。将引流罐置于床沿下60-100cm处（低于引流口平面，防止液体反流），检查引流罐的水封瓶（三腔罐的中间腔）是否已加入无菌生理盐水至“0”刻度线——这是维持胸膜腔负压的关