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输卵管囊肿的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张女士，年龄：32岁，职业：中学教师，婚姻状况：已婚未育。

主诉：

反复下腹部隐痛3个月，加重伴腰骶部酸痛1周。

现病史：

患者3个月前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，伴腰骶部酸痛、性交后不适感，偶有白带增多，色白、无异味。无发热、恶心呕吐、腹泻或便秘，无异常阴道出血。遂至我院妇科门诊就诊，B超检查提示“右侧输卵管囊肿（大小约5.2cm×4.8cm），边界清，形态规则，内透声可”，门诊以“右侧输卵管囊肿”收入院。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史、外伤史，否认药物过敏史。月经史：13岁初潮，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。末次月经：2025年10月15日。

辅助检查：

妇科B超（2025-11-20）：子宫前位，大小正常，内膜厚0.8cm；右侧附件区探及一囊性包块，大小5.2cm×4.8cm，边界清，壁薄光滑，内透声好，左侧附件未见明显异常。

肿瘤标志物（2025-11-20）：CA12518U/ml（正常＜35U/ml），CEA、AFP均正常。

血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查均未见明显异常。

入院诊断：右侧输卵管囊肿（良性可能性大）。

治疗计划：

完善术前检查，排除手术禁忌后，择期行腹腔镜下右侧输卵管囊肿剥除