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- 2026-03-21 发布于江西
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手指挛缩术后护理查房
一、查房时间与参与人员
本次查房时间为2025年12月20日10:00,参与人员包括护士长1名、责任护士3名、实习护士2名,由责任护士李护士汇报患者病情。
二、患者基本情况
患者男性,56岁,因“右手示指、中指挛缩畸形10年,加重伴活动受限1年”入院。患者10年前因右手示指、中指切割伤后未进行规范康复治疗,逐渐出现手指挛缩畸形,近1年因挛缩加重导致手指活动严重受限,影响日常生活,遂于2025年12月15日在全麻下行“右手示指、中指挛缩松解+皮瓣修复术”。
三、病情分析
(一)术前情况
患者右手示指、中指掌指关节及指间关节屈曲挛缩,被动伸直受限,掌侧皮肤瘢痕增生明显,手指感觉减退,Allen试验阳性,提示尺动脉供血不足。
(二)术后情况
生命体征:术后患者体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,生命体征平稳。
伤口情况:右手示指、中指伤口敷料干燥,无渗血、渗液,皮瓣颜色红润,毛细血管充盈时间正常(约2秒),提示皮瓣血运良好。
手指活动:术后患者右手示指、中指被动活动度较术前明显改善,但主动活动仍受限,需进一步康复训练。
疼痛情况:患者主诉右手伤口疼痛,疼痛评分3分(采用数字评分法,0分为无痛,10分为剧痛),给予口服止痛药后疼痛缓解。
四、护理问题及措施
(一)疼痛
护理问题:与手术创伤有关。
护理措施:
评估患者疼痛程度,采用
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