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外科急腹症术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：外科病房3病区示教室

主持人：李护士长（外科总护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，主管护师）、王护士（N2级护士）、刘护士（N1级护士）、赵护士（实习护士）、孙医生（管床医生，主治医师）

查房对象：患者男性，58岁，床号306，住院号250123

查房主题：外科急腹症（胃十二指肠溃疡穿孔）术后护理要点及并发症预防

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者男性，58岁，因“突发上腹部剧痛4小时”入院。既往有胃溃疡病史10年，未规律服药；否认高血压、糖尿病病史，吸烟史30年（每日20支），已戒烟1年。

（二）入院情况

患者于今日凌晨2:00无明显诱因出现上腹部“刀割样”剧痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物，量约300ml），无发热、腹泻。急诊查腹部CT示“腹腔游离气体，胃窦部壁增厚”，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例89%。诊断为“胃十二指肠溃疡穿孔”，于凌晨4:30行腹腔镜下胃穿孔修补术+腹腔冲洗引流术，术后转入普通病房。

（三）术后现状（术后10小时）

生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

意识与体位：神志清楚，精神稍差，取半卧位（床头抬