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普外科术后患者排便管理护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，56岁，因“反复右上腹疼痛2年，加重伴黄疸1周”于2025年12月15日入院。入院诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、梗阻性黄疸”。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：

患者于2025年12月17日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。带回胃肠减压管一根，引流液为淡黄色清亮液体，量约100ml。留置导尿管一根，尿液清亮，量约200ml。

术后病情：

术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。患者诉伤口疼痛，VAS评分4分，给予氨酚羟考酮片口服后缓解。胃肠减压管通畅，引流液量约80ml。患者未排气排便，无腹胀、恶心、呕吐等不适。

术后第2天，患者生命体征平稳，体温36.9℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压128/78mmHg。伤口疼痛较前减轻，VAS评分2分。胃肠减压管已拔除，患者开始进食少量流质饮食，如米汤、藕粉等。患者仍未排气排便，诉有轻微腹胀感。

术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.7℃，脉搏75次/分，呼吸17次/分，血压125/75mmHg。患者已排气，腹胀感消失。开始进食半流质饮食，如粥、烂面条等。但