飘雪冬季护理个案.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病患者冬季居家护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、高血压2级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病

家庭住址：北方某城市老旧小区一楼

主要照顾者：配偶王XX（68岁，退休教师，无慢性疾病）

二、冬季护理问题评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者近5年每年冬季因COPD急性加重住院1-2次，目前日常活动（如穿衣、如厕）后即感气短，需休息5-10分钟缓解；晨起及夜间咳嗽明显，咳白色黏痰，每日痰量约10-15ml；双肺可闻及散在湿啰音，FEV1/FVC为52%（中度气流受限）。

循环系统：血压控制在140-150/85-95mmHg（规律服用硝苯地平控释片），偶感胸闷、心悸，心电图示ST-T段改变。

营养状况：身高170cm，体重55kg，BMI18.9（轻度营养不良）；近1个月因食欲下降，每日主食摄入量约200g，蛋白质摄入不足。

（二）居家环境评估

室内温度与湿度：冬季室内无集中供暖，使用空调和电暖器取暖，室温波动在16-20℃，湿度30%-40%（干燥）。

通风情况：因担心受凉，每日开窗通风时间不足30分钟，室内空气流通差。

安全隐患：地面为瓷砖材质，冬季易潮湿打滑；卫生间无扶手，患者如厕时需搀扶；卧室与卫生间距离约10米，夜间起夜需穿过客厅。

（三）心理与社会支持评估

心理状态：患者因