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脑血管介入取栓术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：65岁

诊断：急性缺血性脑卒中（右侧大脑中动脉闭塞）

手术方式：经股动脉穿刺脑血管介入取栓术（Solitaire支架取栓）

手术时间：2025年12月18日14:00-16:30

术后返回时间：2025年12月18日17:00

简要病史：

患者于2025年12月18日10:00突发左侧肢体无力（肌力0级）、言语不清，家属急送我院急诊。头颅CT排除脑出血，急诊行头颅MRI+MRA提示右侧大脑中动脉M1段闭塞。经神经内科及神经外科会诊评估，符合急性缺血性脑卒中血管内治疗指征（发病时间6小时，NIHSS评分18分），遂紧急行脑血管介入取栓术。术中成功取出栓子，血管再通（TICI分级3级），术后安返神经外科ICU。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

血压：术后持续监测血压，目标值为收缩压100-140mmHg。患者术后血压波动于120-135/70-85mmHg，予尼莫地平静脉泵入维持，防止血管痉挛。

心率：维持心率60-100次/分，患者心率稳定在70-80次/分，无心律失常。

呼吸：呼吸频率16-20次/分，血氧饱和度98%-100%，予鼻导管吸氧2L/min。

体温：术后第1天体温37.8℃，考虑吸收热，予物理降温后降至37.2℃。

（二）神经系统功能评估

意识状态：GCS评分15分（睁眼