坏死性筋膜炎术后的护理查房.docVIP

坏死性筋膜炎术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日10:00

地点：外科ICU病房

主持人：张护士长（外科ICU护士长，副主任护师）

参加人员：李主管护师（责任护士）、王护士（初级护士）、刘护士（实习护士）、赵医生（外科主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

床号：ICU-05

住院号：2025120105

诊断：左下肢坏死性筋膜炎术后（清创+VSD负压引流术）、感染性休克（恢复期）、2型糖尿病

手术时间：2025年12月25日14:00

二、责任护士病情汇报

（一）现病史

患者因“左下肢红肿疼痛3天，加重伴意识模糊1天”于2025年12月24日急诊入院。入院时查体：T39.8℃，P132次/分，R30次/分，BP85/50mmHg，SpO?90%（面罩吸氧5L/min）；左下肢自大腿中段至足背弥漫性红肿，皮肤张力高，可见多处大小不一的水疱，部分表皮破溃，有恶臭黄绿色渗出液，触痛明显，足背动脉搏动减弱。实验室检查：白细胞计数（WBC）28.6×10?/L，中性粒细胞百分比（NEUT%）92.3%，C反应蛋白（CRP）210mg/L，降钙素原（PCT）18.5ng/ml，血糖25.6mmol/L，血乳酸4.2mmol/L。急诊诊断为“坏死性筋膜炎、感染性休克、2型糖尿病”，立即予液体复苏、广谱抗生素（亚胺培南西司他丁钠+万古霉