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2026年卫生院家庭医生签约工作计划

2026年，为深入推进家庭医生签约服务工作，落实基层首诊、分级诊疗制度，提升辖区居民健康管理精细化水平，结合本卫生院服务范围、居民健康需求及现有资源配置实际，制定本工作计划。

一、工作目标

（一）总体目标

构建“以全科医生为核心、团队协作支撑、医防深度融合”的签约服务模式，实现签约服务覆盖全域重点人群、拓展普通人群，通过精准化健康管理降低辖区居民常见病多发病发病率、慢病并发症发生率，提升居民健康获得感与满意度。

（二）具体量化目标

1.签约覆盖指标：重点人群（65岁以上老年人、高血压/糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童、重度残疾人、特困供养人员等）签约率≥95%；普通居民签约率≥35%；新增个性化服务签约人数较2025年增长20%以上。

2.履约与质量指标：签约服务履约率≥90%；高血压、糖尿病患者规范管理率分别≥85%、83%；老年人健康管理率≥88%；0-6岁儿童健康管理率≥92%；孕产妇系统管理率≥93%；居民对签约服务满意度≥90分。

3.健康改善指标：辖区高血压患者血压控制达标率≥75%；糖尿病患者血糖控制达标率≥72%；老年人失能风险筛查率≥70%；签约居民常见病多发病基层就诊率≥70%。

二、签约服务人群与内容

（一）签约人群分类

1.核心签约人群：65岁以上老年人、原发性高血压/2型糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童、重度残