腰椎退行性病变术后护理个案.docVIP

腰椎退行性病变术后护理个案.doc

腰椎退行性病变术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，65岁，因“反复腰痛伴双下肢麻木3年，加重1月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴双下肢麻木感，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1月前上述症状明显加重，行走困难，伴间歇性跛行，休息后症状无明显改善，遂来我院就诊。

入院诊断：腰椎退行性病变（L4/5、L5/S1椎间盘突出伴椎管狭窄）。

治疗方案：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证后，于入院第5天在全麻下行“腰椎后路减压植骨融合内固定术”，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。同时观察患者意识状态、面色、口唇颜色等，若出现异常及时报告医生处理。

（二）体位护理

术后体位：患者术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可适当抬高床头15°~30°，以减轻腰部肌肉紧张，缓解疼痛。

翻身护理：术后24小时内，协助患者轴线翻身，每2小时1次，防止压疮发生。翻身时动作轻柔，避免腰部扭曲，保持脊柱在一条直线上。具体方法为：一名护士固定患者肩部和髋部，另一名护士协助患者翻身，翻身后在患者背部、臀部垫软枕，保持舒适体位。