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肝血管瘤无水乙醇消融术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX，性别：女，年龄：48岁，床号：肝胆外科3床，住院号：2025120103。

主诉：体检发现肝右叶血管瘤1年，近1个月右上腹隐痛不适。

现病史：患者1年前体检行腹部超声提示“肝右叶高回声结节，大小约3.2×2.8cm，考虑血管瘤”，无明显不适，未予特殊处理。近1个月无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，无恶心、呕吐、黄疸等症状，遂于我院就诊。腹部增强CT示“肝右叶血管瘤，大小约3.5×3.0cm，边界清，强化方式符合血管瘤表现”。完善术前检查后，于2025年12月25日在局部麻醉下行超声引导下肝血管瘤无水乙醇消融术，术中注入无水乙醇15ml，手术过程顺利，术后安返病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术后查体：

T：36.8℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：125/75mmHg，SpO?：99%（未吸氧）。

神志清楚，精神可，皮肤黏膜无黄染，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液。

辅助检查：

术前：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；乙肝五项、丙肝抗体阴性；肿瘤标志物（AFP、CEA、CA199）正常。

术后即刻：超声提示血管瘤内无水乙醇弥散良好，无腹腔积