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2026年院感质控中心交流工作计划

为全面落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等文件要求，进一步提升区域内医疗机构感染防控整体水平，强化院感质控的科学性、精准性与协同性，结合2025年区域院感质控工作评估反馈及2026年卫生健康事业发展重点，现制定本交流工作计划。本计划以“强基础、补短板、促协同、创特色”为总体思路，聚焦质量提升、能力建设、机制创新三大核心，通过系统化、规范化、同质化的交流活动，推动区域院感防控工作从“合规管理”向“精准防控”“文化引领”进阶。

一、质量提升工程：构建全流程闭环管理体系

2026年将以“标准细化-动态监测-问题整改”为主线，通过标准化建设与个性化指导相结合的方式，推动区域内医疗机构院感质控水平整体提升。

（一）标准化操作指南迭代升级

组织区域内三级医院院感专家、临床科室骨干及微生物检验专家，结合《医院感染预防与控制标准操作规程（2025年版）》及区域内2023-2025年院感事件案例分析，修订《区域医疗机构院感防控操作手册（2026版）》。重点细化以下内容：

1.高风险环节操作规范：针对血液透析、内镜诊疗、手术室、ICU等重点科室，新增“多重耐药菌环境消毒频次与效果验证”“侵入性操作前手卫生双核查”等细化条款；

2.新设备/技术应用规范：结合区域内医疗机构新增的低温等离子灭菌器、