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喉癌术后康复护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对喉癌术后患者的系统评估，梳理术后康复期常见护理问题，优化个性化护理方案，提升护理团队对喉癌术后气道管理、吞咽功能训练、心理支持及并发症预防的专业能力，确保患者顺利度过康复期，提高生活质量。

二、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，62岁，因“声音嘶哑伴吞咽异物感3个月”入院。既往有30年吸烟史（每日20支），无高血压、糖尿病等慢性病史。

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）。

手术方式：全麻下行垂直部分喉切除术+左侧颈部淋巴结清扫术，术后留置气管套管、胃管及颈部引流管。

术后病程：术后第7天，生命体征平稳，颈部切口愈合良好，引流管已拔除，气管套管通畅，胃管在位通畅，拟于近期尝试经口进食。

三、护理评估

（一）生理功能评估

气道管理

气管套管护理：套管固定稳妥，气囊压力维持在25-30cmH?O，每日更换内套管2次，切口周围皮肤清洁干燥，无红肿渗液。

呼吸功能：呼吸频率18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧），痰液量少、稀薄，可自行咳出，未出现呼吸困难或窒息症状。

吞咽功能

洼田饮水试验：Ⅲ级（饮水时呛咳，分两次以上喝完，有呛咳），提示吞咽功能中度受损。

口腔状况：口腔黏膜完整，无溃疡或感染，舌运动灵活度稍差。

营养状况

体重：术前65kg，术后7天62kg，体重下降约4.6%。

实验室指标：血清白蛋白32g/L（正常35