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风热犯肺型急性支气管炎患者的给药护理个案

一、病例资料

患者基本信息：林某，女，32岁，公司职员，因“咳嗽伴咽痛、发热3天”于2025年11月8日入院。

现病史：患者3天前受凉后出现咽部干痒、疼痛，随即出现咳嗽，咳少量黄稠痰，伴发热（最高体温38.6℃）、鼻塞流黄涕、头痛、微恶风。自行服用“感冒灵颗粒”后症状无明显缓解，咳嗽频率增加，夜间尤甚，影响睡眠，遂就诊。

既往史：无慢性呼吸系统疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。

入院查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP118/75mmHg。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，无湿啰音。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

辅助检查：血常规示白细胞计数9.8×10?/L，中性粒细胞百分比72%；胸片示双肺纹理增粗，未见明显斑片状阴影；C反应蛋白（CRP）18mg/L（正常＜10mg/L）。

中医辨证：风热犯肺证（急性支气管炎）。

治疗原则：疏风清热，宣肺止咳；西医予抗感染、对症支持治疗。

二、给药护理方案

（一）用药方案概述

患者采用中西医结合给药，核心目标为快速缓解风热犯肺症状（退热、止咳、利咽），同时控制气道炎症。具体用药如下表：

给药途径

药物名称

剂量与频次

作用机制

口服

银翘解毒颗粒

15g/次，3次/日

疏风解表、清热解毒，针对风热表证

口服

肺力咳合剂

20ml/次，3次/日

清热解毒、