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缺铁性贫血患者补血护理个案

一、患者基本情况

患者女性，42岁，公司行政人员，因“反复头晕乏力伴面色苍白3个月”入院。患者自述近3个月来无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，伴心悸、气短，月经量增多（经期延长至8-10天，经量约为平时2倍），偶有牙龈出血。既往体健，无慢性病史及药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，面色苍白，睑结膜、甲床苍白，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞计数（RBC）2.5×1012/L，红细胞压积（HCT）20%，平均红细胞体积（MCV）70fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）22pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）280g/L，血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）70μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）7%。骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞比例增高，体积小，胞浆少，边缘不整齐，铁染色示细胞外铁消失，细胞内铁减少。诊断为“缺铁性贫血（重度）”。

二、护理评估

（一）生理功能评估

血液系统：患者Hb65g/L，处于重度贫血状态，机体携氧能力显著下降，导致组织器官缺氧，出现头晕、乏力、心悸、气短等