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痔疮内扎外切术后护理查房

一、查房核心流程

本次护理查房于2025年12月26日15:00在外科病房进行，由护士长李XX主持，责任护士王XX汇报病例，全体外科护士参与。查房流程如下：

病例汇报：责任护士汇报患者基本信息、术前诊断、手术经过及术后恢复情况。

床旁评估：医护人员共同前往病房，对患者进行生命体征、伤口情况及舒适度评估。

问题讨论：针对患者术后现存护理问题展开分析，提出改进措施。

总结指导：护士长总结查房要点，强调术后护理关键环节，明确后续护理重点。

二、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

入院时间：2025年12月20日

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周。

术前诊断：混合痔（Ⅲ度）、肛裂。

手术时间：2025年12月22日

手术方式：痔核内扎外切术（Milligan-Morgan术式）+肛裂切除术。

术后诊断：混合痔术后、肛裂术后。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期久坐办公室，饮食偏辛辣，排便习惯不规律，常有便秘史。

三、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃（术后第4天，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口及局部情况评估

伤口外观：肛门周围可见3处手术切口，以凡士林纱布覆盖，敷料干