换髋手术后的功能护理个案.docVIP

人工全髋关节置换术后功能护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者张某某，女性，68岁，退休教师。因“右侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

（二）既往史

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（三）入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右侧髋关节压痛明显，活动受限，“4”字试验阳性，托马斯征阳性。双下肢等长，无明显肿胀。

影像学检查：X线片示右侧髋关节间隙明显狭窄，股骨头缺血性坏死，髋臼边缘骨质增生。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

（四）诊断与治疗方案

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅢ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期髋关节疼痛，活动受限，生活质量下降，对手术存在恐惧和焦虑心理。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、预期效果及术后康复的重要性，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。

（二）术前准备

完善术前检查