肺梗塞术后护理查房.docVIP

肺栓塞术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日15:00

地点：心血管外科ICU病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、赵主治医师、呼吸治疗师刘工

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：急性肺动脉栓塞（双侧肺动脉主干+右肺下叶分支栓塞）、下肢深静脉血栓形成（左下肢）、高血压病3级（极高危）

手术时间：2025年12月18日14:00

手术方式：经皮肺动脉血栓抽吸术+下腔静脉滤器置入术

二、责任护士病情汇报

（一）术前病情回顾

患者因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”于12月18日急诊入院。入院时神志清楚，面色苍白，呼吸急促（R32次/分），血氧饱和度（SpO?）82%（鼻导管吸氧5L/min），血压105/65mmHg，心率118次/分。急诊CT肺动脉造影（CTPA）提示：双侧肺动脉主干及右肺下叶分支充盈缺损，左下肢静脉超声提示股静脉血栓形成。立即予卧床、心电监护、面罩吸氧（10L/min），静脉泵入普通肝素抗凝，急诊行手术治疗。

（二）术后病情及护理措施

生命体征监测

术后返回ICU，予有创动脉血压监测、中心静脉压（CVP）监测。目前生命体征：T36.8℃，HR88次/分，BP120/75mmHg，CVP8cmH?O，R18次/分，SpO?98%（无创呼吸机辅助通气，模式SIMV+PS