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心律失常病人的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“反复心悸、胸闷1月余，加重伴头晕2天”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

现病史：患者1月前无明显诱因出现心悸、胸闷，呈阵发性，每次持续约数分钟至十余分钟，休息后可缓解，未予重视。2天前上述症状加重，发作频率增加，每日发作3-4次，每次持续约半小时，伴头晕、乏力，无黑矇、晕厥，无胸痛、呼吸困难，遂来我院就诊。门诊心电图示“心房颤动，心室率120次/分”，为进一步诊治收入我科。

入院查体：T36.5℃，P118次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率118次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；心肌酶谱、肌钙蛋白I正常；甲状腺功能正常；胸片示心肺未见明显异常；心脏彩超示左心房内径38mm，左心室舒张末期内径52mm，射血分数60%，各瓣膜结构及功能未见明显异常。

入院诊断：1.心律失常心房颤动；2.高血压病2级（中危）。

治疗方案：给予胺碘酮转复心律，