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卵圆孔封堵术护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者王某，女性，38岁，已婚，育有一子。因“反复头痛伴短暂性脑缺血发作（TIA）1年，加重1个月”入院。

既往史：无高血压、糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史，否认吸烟饮酒史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：

经胸超声心动图（TTE）：卵圆孔未闭（PFO），左向右分流，分流束宽度2.5mm。

经食管超声心动图（TEE）：PFO伴房间隔瘤形成，右向左分流（RLS），分级为大量分流（30个微泡）。

头颅MRI：未见明显梗死灶，脑白质少许缺血灶。

发泡试验：阳性，Valsalva动作后出现大量微泡。

诊断：卵圆孔未闭（PFO）合并短暂性脑缺血发作（TIA）。

治疗方案：拟行经皮卵圆孔封堵术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因反复头痛及TIA发作，存在明显焦虑情绪，担心手术风险及预后。护理措施包括：

疾病知识宣教：使用通俗易懂的语言解释PFO的病因、与TIA的关系及封堵术的原理，展示手术示意图（口头描述），告知手术为微创手术，创伤小、恢复快。

心理支持：鼓励患者表达内心顾虑，介绍成功案例，增强其信心。术前一日与手术医生沟通，共同向患者说明手术流程及注意事项。