股骨颈置换术术后护理个案.docVIP

股骨颈置换术术后护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月28日

主诉：不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限6小时。

现病史：患者于入院前6小时在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，右下肢呈外旋畸形。家属紧急送至我院急诊，行X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenIV型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可；2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素治疗，空腹血糖维持在6-7mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

术前评估：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢短缩约2cm，呈外旋90°畸形，髋关节主动及被动活动均受限。双下肢感觉、血运正常。术前实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等）未见明显手术禁忌。

二、治疗与护理过程

（一）术前护理（10月15日-10月17日）

体位管理

患者入院后立即给予患肢制动，指导其取仰卧位，在右下肢外侧放置枕头，保持患肢外展中立位（外展15°-30°），避免内收、内旋动作，防止骨折断端移位加重损伤。同时，协助患者定时翻身（每2小时1次），翻身时采用“轴式翻身法”，即保持