口腔活动义齿的护理个案.docVIP

老年活动义齿佩戴者口腔健康维护个案护理

一、病例基本情况

患者李建国，男性，72岁，退休教师。主诉佩戴活动义齿三年来，反复出现牙龈红肿、义齿松动及口腔异味问题，近一个月症状加重，影响进食及社交活动。患者既往有高血压病史十年，规律服用降压药物，无糖尿病等其他慢性病史。口腔检查显示：全口余留牙12颗，上半口活动义齿，下半口局部活动义齿，基牙牙龈缘充血明显，探诊易出血，义齿组织面可见明显色素沉着及牙结石附着，口腔卫生状况较差。

二、护理评估

（一）生理状况评估

口腔局部状况

口腔黏膜：唇颊黏膜干燥，牙龈缘充血水肿，探诊出血指数（BI）3-4级，附着丧失1-2mm。

义齿问题：义齿固位力下降，咀嚼效率降低，食物嵌塞明显，义齿组织面与黏膜贴合度差。

唾液分泌：唾液分泌量减少，pH值偏酸性（pH5.5），唾液缓冲能力下降。

全身状况评估

营养状况：因咀嚼困难，患者近期食欲下降，体重较前减轻2kg，血红蛋白110g/L，略低于正常范围。

认知功能：MMSE评分26分，存在轻度认知功能减退，对口腔护理知识掌握不足。

手部灵活性：因年龄增长，手部精细动作协调性下降，义齿清洁操作不规范。

（二）心理社会评估

心理状态

患者因口腔异味及咀嚼功能下降，出现社交回避行为，情绪低落，焦虑自评量表（SAS）评分62分，提示中度焦虑。

对义齿护理存在错误认知，认为“义齿不需要像真牙一样清洁”，护理依从性差。

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