喉切除手术后护理查房.docVIP

喉癌患者喉切除术后护理查房记录

一、患者基本情况

床号：12床

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025110408

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T3N1M0）

手术时间：2025年11月10日09:00-12:30

手术方式：全喉切除术+左侧颈部淋巴结清扫术+气管造瘘术

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg）；吸烟史40年，每日20支，已戒烟1个月。

过敏史：无食物、药物过敏史。

入院时间：2025年11月05日

查房时间：2025年11月15日10:00

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护72小时，目前生命体征平稳：

体温：36.8℃（术后第5天，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分（经气管造瘘口呼吸，节律规整）

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）伤口与引流情况

颈部切口：切口位于颈前正中（自舌骨下至胸骨上窝），长约15cm，缝线为可吸收线，敷料干燥无渗血、渗液；切口周围皮肤无红肿、硬结，触诊无波动感，患者诉切口轻度疼痛（NRS评分2分），无需镇痛药物干预。

气管造瘘口：造瘘口直径约2cm，黏膜呈淡红色，无出血、水肿及分泌物堵塞；气管套管（金属带套囊型，7号）固定在位，系带松紧度适宜（可容纳1指）；套管内可见少量白色稀薄痰液，每