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痔疮环扎术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：外科病房302床

患者信息：患者王某，男性，45岁，因“混合痔伴出血1年，加重1周”入院，于2025年12月22日在腰麻下行痔疮环扎术，术后第2天。

主查护士：李护士（责任护士）

参与人员：张护士长、王护士、刘护士、实习护士小赵

二、患者病情汇报（李护士）

（一）术前情况

患者1年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，伴间歇性便血，色鲜红，量少，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后需用手回纳，便血增多，遂来我院就诊。肛门指检及肛门镜检查示：混合痔（Ⅲ度），内痔部分呈环状脱出，表面黏膜充血水肿，未见明显肛裂及肛瘘。完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）均正常，无手术禁忌证。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。目前生命体征平稳，体温36.8℃，血压125/75mmHg。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液。患者诉肛门部有坠胀感及轻微疼痛，VAS评分3分（0-10分）。

排尿情况：术后6小时自行排尿，尿量约300ml，目前排尿顺畅，无尿频尿急尿痛。

饮食情况：术后6小时开始进流质饮食（米汤、藕粉），今日改为半流质饮食（粥、烂面条），食欲尚可，已排便1次，为少量成形软便，无便血。

心理状态：患者对术后