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电击伤病人的护理常规

一、电击伤概述

电击伤是指人体直接接触电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体造成的组织损伤和功能障碍，严重者可导致心搏骤停和死亡。电流对人体的损伤程度取决于电流强度、电压高低、电流类型（交流电危害大于直流电）、接触时间及电流途径（心、脑等重要脏器途径最危险）。临床中，电击伤常伴随电热灼伤（局部组织高温损伤）、急性肾衰竭（肌肉组织坏死释放肌红蛋白阻塞肾小管）及神经系统损伤等并发症，护理工作需围绕“急救-监护-康复”全流程展开。

二、急救护理

（一）脱离电源

切断电源：立即关闭电源开关或拔掉电源插头，若无法直接操作，使用绝缘工具（如干燥木棍、塑料杆）挑开电线，禁止徒手接触患者或电源。

脱离高压电：若患者接触高压电，需立即通知电力部门断电，在确保现场安全前，禁止靠近患者（高压电可能形成跨步电压）。

检查意识与呼吸：脱离电源后，立即判断患者意识（轻拍双肩、呼喊姓名）、呼吸（观察胸部起伏，时间不超过10秒）。若出现心搏骤停，需立即启动心肺复苏（CPR），并呼叫急救人员。

（二）现场初步处理

处理灼伤创面：

用干净纱布或毛巾覆盖创面，避免污染；

若衣物与创面粘连，不可强行剥离，需保留粘连部分，待入院后处理；

禁止涂抹药膏、酱油等物质，以免影响后续清创。

预防休克：

让患者平卧，抬高下肢（约15°），以增加回心血量；

若患者意识清醒且无呕吐，可少量饮用温盐水；