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电凝电切术术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：45岁

婚姻状况：已婚

职业：教师

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月18日

手术名称：经尿道膀胱肿瘤电凝电切术（TURBT）

简要病史：患者因“间歇性无痛性肉眼血尿1月余”入院。入院后完善相关检查，膀胱镜检查提示膀胱右侧壁可见一约1.5cm×1.2cm带蒂肿瘤，病理活检示尿路上皮癌（低级别）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口及引流情况：患者留置三腔导尿管一根，持续膀胱冲洗，冲洗液为生理盐水，颜色呈淡红色，引流顺畅，无堵塞。尿道口无红肿、渗血。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉下腹部轻微胀痛，评分为2分。

排尿情况：术后患者暂不能自行排尿，需依靠导尿管引流尿液。

其他：患者神志清楚，精神状态良好，无恶心、呕吐等不适。

（二）心理社会评估

患者因确诊膀胱肿瘤，对疾病预后存在担忧，担心肿瘤复发及影响生活质量。同时，患者对术后护理知识缺乏了解，存在焦虑情绪。家属对患者关心体贴，能给予一定的心理支持，但对术后护理配合知识也较为欠缺。

三、护理问题与措施

（一）疼痛：与手术