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颈动脉狭窄支架置入术后个案护理

一、病例介绍

患者张XX，男性，68岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。患者既往有高血压病史15年，最高血压达180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右；2型糖尿病史10年，口服二甲双胍，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；吸烟史40年，每日约20支。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/92mmHg。神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。颈动脉超声提示：左侧颈内动脉起始段狭窄率约75%，右侧颈内动脉起始段狭窄率约50%。头颈部CTA进一步明确：左侧颈内动脉重度狭窄（狭窄率75%），右侧颈内动脉中度狭窄（狭窄率50%）。

诊断：

颈动脉狭窄（左侧重度，右侧中度）

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

治疗方案：在全麻下行左侧颈动脉支架置入术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术风险及术后效果，出现焦虑、恐惧情绪。护理人员主动与患者沟通，采用倾听、解释、鼓励的方式：

倾听：耐心听取患者的担忧，如“手术会不会有生命危险？”“术后还会头晕吗？”

解释：用通俗易懂的语言讲解手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，例如：“颈动脉支架置入术是一种微创手术，通过在狭窄的血管内放置支架，撑开血管，恢复血流，有效预防