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宫颈糜烂微波治疗术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

诊断：慢性宫颈炎（宫颈糜烂Ⅲ度）

手术时间：2025年12月18日

手术方式：宫颈微波治疗术

主诉：术后3天，阴道分泌物增多，伴轻微下腹部坠胀感。

简要病史：

患者因“体检发现宫颈糜烂Ⅲ度”于12月18日入院，完善相关检查后，于当日在局部麻醉下行宫颈微波治疗术。手术过程顺利，术后安返病房。术后遵医嘱给予抗生素预防感染及止血药物治疗。今日为术后第3天，患者主诉阴道分泌物增多，呈淡黄色水样，偶有少量血丝，伴轻微下腹部坠胀感，无发热、剧烈腹痛等不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

症状与体征：

阴道分泌物：量较多，呈淡黄色水样，偶见少量血丝，无明显异味。

腹部情况：下腹部轻微坠胀感，无压痛、反跳痛及肌紧张。

伤口情况：宫颈局部创面覆盖有淡黄色痂皮，无活动性出血，阴道窥器检查未见明显异常。

实验室检查：血常规、尿常规、白带常规均正常，C反应蛋白正常。

（二）心理评估

患者对术后恢复过程存在一定程度的焦虑，担心阴道分泌物增多是否为感染迹象，以及术后创面愈合情况对未来生育的影响。

（三）社会评估

患者已婚，育有一子，丈夫及家人对其病情较为关心，能提供良好的家庭支持。患者本人为公司职员，术后需休息2周，担心影