肥胖孕妇术后护理查房.docVIP

肥胖孕妇术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：张XX

年龄：32岁

床号：305

住院号：202512345

诊断：孕38周，G2P1，LOA，肥胖症（BMI35.2kg/m2），妊娠合并高血压，剖宫产术后第1天

手术时间：2025年12月24日14:30-16:00

手术方式：子宫下段剖宫产术

麻醉方式：硬膜外麻醉

查房时间：2025年12月25日10:00

查房人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、术前情况回顾

患者因“孕38周，发现血压升高1周”入院。孕期未规律产检，孕晚期体重增长过快（孕前体重85kg，入院时体重110kg）。入院时血压150/95mmHg，尿蛋白（+），胎心监护NST反应型。超声提示胎儿估重3600g，羊水指数10cm。因“妊娠合并高血压、肥胖症”，经产科团队评估后，于昨日下午行剖宫产术终止妊娠。

三、术后病情评估

（一）生命体征

体温：37.8℃（术后吸收热）

脉搏：92次/分

呼吸：20次/分

血压：140/90mmHg（术后予拉贝洛尔50mg口服，q8h）

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）意识状态

患者神志清楚，精神状态尚可，能正确回答问题，对术后疼痛有明显感知。

（三）伤口及引流情况

腹部切口：敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无明显红肿。

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质硬，按压时有轻微疼痛。

阴道出血：量约50