异位妊娠患者术后疼痛的护理个案.docVIP

异位妊娠患者术后疼痛的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者张女士，28岁，已婚，因“停经45天，下腹部剧烈疼痛伴阴道少量出血6小时”于2025年10月12日急诊入院。患者既往月经规律，周期28-30天，末次月经2025年8月27日。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫稍大、质软，右侧附件区可触及一约4cm×3cm大小的包块，压痛显著。辅助检查：血β-HCG2800IU/L，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，B超提示右侧输卵管妊娠（未破裂型），盆腔积液约300ml。

治疗经过：患者入院后立即完善术前检查，诊断为“右侧输卵管妊娠”，于当日14:30在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗生素预防感染及镇痛等对症支持治疗。

二、疼痛评估

（一）评估工具

采用**数字评分法（NRS）对患者术后疼痛进行动态评估，评分范围为0-10分，0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛。同时结合面部表情疼痛量表（FPS-R）**辅助评估，以提高准确性。

（二）评估结果

术后返回病房时：患者处于全麻苏醒期，意识模糊，对疼痛刺激有反应，NRS评分无法准确评估，FPS-R评分约为6分（面部表情显示明显疼痛）。

术后2小时：患者意识清醒，